摘要：去年12月15日CDC发布的一项报告显示食物感染的发病率已有明显下降，然而事实并非如此，食物并不像我们想像的那么安全。欲知详情，来看以下分解~
近来各大媒体的报道是不是让你觉得我们吃的食物越来越干净安全了呢？（呃，我指的是美国，别往咱这里想~~）没错，美国疾病防控中心（CDC）前不久才发布了一项研究结果，显示从1999年到2011年经食物传播的疾病的发病率有了大幅度下降——在1999年，食物污染导致的疾病大约有7600万例(占总人口27%)，其中有32.5万人住院（1.15‰），约5000人死亡（0.02‰）；而在2011年，各项指标则变为4800万（15%），12.8万（0.41‰），3000（0.01‰）。然而，食品是不是真的变卫生了呢？且听本期NEJM为您解密食品卫生背后的故事~
首先，CDC的这项报告是否滴水不漏呢？由于1999年和2011年的数据来自两个不同的研究体系，采用的研究方法和前提假设都不同，因此这两项结果并不具备可比性，以此来说明2011年较12年前食物污染所致疾病的发病率有所下降是不客观的。
那么，有没有了解发病率变化趋势的更好的途径呢？食源性疾病主动监测网络（FoodNet）便提供了很好的参考。根据FoodNet的报道，志贺菌，耶尔森氏菌，O157型产毒性大肠杆菌，弯曲菌及李斯特菌的感染率较十年前下降了25%，沙门氏菌则指下降了10%，而2009年霍乱弧菌的感染率较之1996~1998年却又大幅度上升。然而这些变化主要发生在90年代末（1996~2000）政府采取有力措施后，此后则几乎不再有任何改善。值得一提的是，近期研究显示一种O157阴性的产毒性大肠杆菌的感染率有显著上升，提示人们仅仅监测O157已不再能判断产毒大肠杆菌的感染率了。
今年1月4日，奥巴马又签署了一项新的法案——食品卫生现代化法案，其对FDA及食品相关行业的制造商，销售商等都做了详细而严格的规定，无疑会增强FDA防控及应对食源性疾病的能力，被媒体称作“具有历史意义的法案”。然而，这项法案却有一个致命弱点——国会没有拨款给FDA来执行其职能，缺乏经费支持的FDA要执行法案无异于从石头中柞水。到底食品安全现代化法案能否提高食品安全性，让我们拭目以待吧。
来源：《新英格兰医学杂志》2011-3-10 观察
Foodborne Disease in 2011 — The Rest of the Story. Michael T. Osterholm. N Engl J Med 2011; 364:889-891.