露水白时山里红,冰糖晶映市中融,儿童戏食欢猴鼠,也能携归敬老翁

山楂果又名山里红、映山红果、酸楂,其色红艳,气味微带清香,入口酸甜,每年秋冬季上市,是制作冰糖葫芦的经典原料。鲜艳的山楂果裹在糖衣之中沿街叫卖,引得多少孩子垂涎忘返!篇头小诗便描述了这一老幼咸宜,其乐融融的景象。

祖国医学将山楂果列为消食佳品,有消积化滞、收敛止痢、活血化瘀之功效。宋代以后就用以补脾健胃,甚至推而广之,用山楂治疗闭经,疝气。李时珍认为山楂“化饮食,消肉积症瘕,痰饮痞满吞酸,滞血痛胀”。并说:“凡脾弱食物不化,胸腹酸刺胀闷者,于每食后嚼二三枚,绝佳,但不可多用,恐反伐也”。俗话说“红果一串,每餐添饭”,老百姓也对山楂助消化的功能印象深刻。记得小时候每逢食欲不振,家人就拿出“大山楂丸”服用一丸,该丸药一反所有汤药或中药丸苦涩的口感,颇为爽口,也是居家常备的药物。

然而对李时珍后半句“不可多用,恐反伐也”注意的人就不太多了。由于对山楂果“化积食”的观念过于牢固,不少人认为山楂多食有益,尤其是一些体弱进食不佳的老年人或平日易感腹胀反酸的人,每逢白露节气前后新鲜山楂果上市之际,总喜欢贪吃几颗,麻烦可能就随之而来了。

山楂果之痛,不是痛在爱情破碎,而是痛在肚肠。这些人往往在进食生山楂之后的几天到半月之内发生剧烈腹痛,腹痛常常是间歇性,时好时坏;痛时难忍,好时腹胀。呕吐很常见,甚至是大量呕吐,每次可吐出上千毫升。同时大便和排气停止,可伴有发烧。病情严重的,腹痛变为持续性不缓解,患者可以发生神志模糊甚至休克。用医学术语来讲,这些患者的表现是“消化道梗阻”的典型症状。

为何将山楂果与消化道梗阻联系起来呢?先来看看我们消化道的结构。实际上,从口到肛,人类的消化道是一个长长的管状结构,部分地方膨大成腔,起到特殊作用。如口腔含有牙齿和舌,初步切碎和搅拌食物;到了胃里,具有强酸性的胃液再次处理食糜,随着胃每分钟大约3次的蠕动将食物逐渐转化为液体排入小肠;在小肠内,食糜经过多种消化液的处理,营养物质被吸收,残余进入大肠,大肠再对食物进行最终固化后排出体外。液态食糜不断在消化道内移动,是保持消化道正常工作的前提。

然而新鲜山楂果却对此过程有不利影响。我们咬一口山楂,特别是不太成熟的山楂,会感到口感苦涩,这是果实中的鞣酸造成的。鞣酸又名单宁酸,广泛存在于水果之中,尤以山楂,柿子,酸枣为多。鞣酸可在高温下凝固,故而西北地区常将未成熟的柿子预先采摘,置于温水中,过几天柿子就变得不再苦涩,而是生脆甜爽了。贪食未经处理的生山楂,大量鞣酸和丰富果胶进入胃里,便与胃液和食物蛋白发生反应,产生凝固团块,此时若食用者本身年老体弱或胃的运动功能欠佳,就会导致该团块逐渐增大坚实,成为一个名副其实的“石头”。坚硬的石头在胃内翻滚壮大,终于堵塞了幽门,有时甚至会嵌在局部,使后来的食物不能通过,这便是“幽门梗阻”。胃内容物不能排进小肠,就会以呕吐的方式排出体外。

一些胃石没有在胃里存留,而是随着蠕动进入了小肠。由于小肠内径远小于胃,这些胃石便在小肠内的某处狭窄部位定居下来。其后果与幽门梗阻类似:随着小肠蠕动加剧试图排出异物,患者会发作严重的腹痛,蠕动过后腹痛可以稍缓解,但后期进入的食糜由于阻塞不能通过,大量存留在梗阻近端,并常常经口呕吐出来。如果胃石在局部嵌压的时间过长,肠道局部的血液供应会受到影响,渐渐地肠壁会发生坏死穿孔,后果就更加严重了。

这些梗阻临床上往往可以经过B超或者CT发现。幽门梗阻的胃石可以考虑用胃镜设法取出;小肠内的胃石处理方式有两种:如果预计患者经过一番痛苦挣扎有望排除异物,则保守治疗;如果不能,就只能开刀做手术,把石头取出来;一旦穿孔,处理会更困难——谁会想到,仅仅因为贪吃几个小小的山楂果,竟会如此大费干戈呢。

同理,柿子也不可多吃。轻则便秘,重则会与上述一样发生消化道梗阻。浓茶中也含有较多鞣酸,经常大量饮用也会致便秘;鞣酸与金属易结合影响吸收,常饮浓茶会引发铁缺乏。食用含鞣酸较高的食物时要注意:一要适量,“过犹不及”;二要尽量避免与高蛋白食物同食;第三老年体弱和少年儿童尤其需慎重。

山楂树花开洁白,山楂果酸甜可口,愿朋友们都能愉快享用,愿山楂之痛不再重演。