美国人在长胖么?——关于美国肥胖率的真相

每天以汉堡、牛排等高热量食物为主食的美国人,一直饱受肥胖困扰。随着对肥胖危害健康认识的增加,人们开始注意通过健身、改良饮食来控制体重,新闻里充斥着关于国民腰围减少或增加时好时坏的消息。究竟美国人整体是在长胖还是减重?各大相关研究显示的数据并不一致。2009年美国CDC的行为风险因素监测系统(BRFSS, Behavioral Risk Factor Surveillance System)报告说,2007-2009年间美国新增240万肥胖成年人口,有预测甚至声称照这个速度发展,到2050年美国人100%都是超重的大胖子![注]而2007-2008年美国国家健康和营养监测调查(NHANES, National Health and Nutrition Examination Survey)则显示美国人群的肥胖率在过去近10年里保持稳定(肥胖率:男性 32.2%, 女性35.5%, 2 -19岁儿童青少年16.9%)。究竟该信哪个呢?

原来秘密之一在于,这些研究采取的研究手段并不一样。关于美国肥胖率最常引用的数据来自上面提到的NHANES(针对成人和儿童)、BRFSS(针对成人)以及YRBS(Youth Risk Behavior Survey,主要针对儿童)。这三者间的重要不同来自于前者采集的BMI数据来自客观测量,而后两者来自调查人群的自我评估。人们可能倾向于将自己想象得高一些、瘦一些,从而造成后两项调查结果的偏移。同时,BRFSS和YRBS调查中存在系统性差异,人群的种族和年龄差异可能限制了调查结果的准确性。

不过,为什么通过自评获得的结果却显示肥胖率呈上升趋势呢?本文作者猜想或许和人们的健康意识提高有关。了解到肥胖的危害后,人们会对体重给予较高重视,从而能正视并汇报自己的真实体重,随着低报体重人数减少,肥胖率自然就呈现假性上升的趋势。

话虽这么说,美国的人群肥胖现状仍旧不容乐观,尤其是儿童肥胖更令人堪忧。这些“祖国的花朵们”也开始被2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、高血压等原本多发生于中老年的疾病所困扰,未来一代的健康状况必须受到足够重视。随着年轻一代肥胖人群的长大,美国未来肥胖率的高增长也不是不可能。为此,本文作者指出,为了下一代健康,必须从妈妈抓起,保持孕妇的合适体重有助于宝宝keep fit,同时关于肥胖的研究在基础、临床、流行病学等多个层面要继续开展,并及时更新成果,让大众们在牢记肥胖危害的同时知道如何去做能够有效保持身材。

[注]由于人种、生活习惯等差异,美国超重和肥胖的BMI值界限与我国不同,美国这两者分别是25和30,我国分别是24和28。

BMI(Body Mass Index,体重指数)=体重(kg)/身高(m2 ), 我国正常值范围18.5-24。

来源:《新英格兰医学杂志》 2011-3-17 观察

Obesity Prevalence in the United States — Up, Down, or Sideways?Susan Z. Yanovski, M.D., and Jack A. Yanovski, M.D., Ph.D.N Engl J Med 2011; 364:987-989.


没读过瘾?快回到目录,继续悦读本期NEJM的其他文章→

About The Author

Columnist

M.D.

4 Responses

Leave a Reply

Your email address will not be published.