2011-03-02 This Week in JAMA （本周JAMA速递）

**【Original Contributions 原始研究】**</p>
  1. Nitric Oxide for Inhalation in the Acute Treatment of Sickle Cell Pain Crisis: A Randomized Controlled Trial

镰状红细胞疼痛危象急性治疗中的NO吸入：一项临床随机对照试验的结果

以往曾经有小鼠的SCD（镰状红细胞贫血）模型证明吸入NO治疗可能会对缓解疼痛有帮助，之后也有几个小型的临床病历分析和平行实验对这一假设进行了验证。 本期JAMA的这篇论文就采用了一个前瞻的、多中心双盲随机临床对照试验对这一假设进行了验证。不过试验结果否定了这一假设，对于同时伴有VOC（即vasocclusive pain crisism，即血管阻塞疼痛危象）的SCD患者而言，在改善疼痛危象上，吸入NO并没有表现出与安慰剂有什么显著的差异。

  1. Functional Variants of the HMGA1 Gene and Type 2 Diabetes Mellitus

HMGA1功能性变异与2型糖尿病

HMGA1无疑是本周明星一样的人物了。JAMA还专门放出了视频访谈，讲的就是有关这个研究。HMGA1全称是叫做High-mobility group A1，即一组特定的蛋白质，据研究表明，这一组蛋白质是胰岛素受体（INSR）的基因表达的关键调节因子，而且来自意大利的研究者们已经找到了两例带有 HMGA1突变的2型糖尿病INSR表达降低的患者。这个病例对照研究的结果表明，与健康群体相比，HMGA1基因突变缺失在欧洲白种人身上的确与2型糖 尿病相关。也许这将会成为未来糖尿病治疗的新方向呢，谁说不是呢~

**【Review 综述】**</p>

Antihypertensive Treatment and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease Events Among Persons Without Hypertension: A Meta-analysis

针对非高血压人群中抗高血压治疗与心脑血管疾病事件的次级预防：一项荟萃分析的结果

高血压的诊断标准是多少？相信肯定很多人随口就会说出140/90 mmHg，或者同等的18.6/12kpa。的确，教科书上的讲法是认为只有超过了正常血压波动的上限，才会认为患有高血压，并给予一定的治疗。然而实际情况会是这样简单么？实际上，心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）在收缩压超过115 mmHg时就已经开始呈现上升趋势了，因此，对于这些血压并不“高”的亚高血压患者群体，是否应该及时给予降压治疗一直以来就成为了临床医师关注和争论的焦点。本期JAMA的这篇荟萃分析对这一问题进行了研究，在对874项相关研究及25项试验的荟萃分析之后，得出的结论是，在没有表现出高血压的时候给予抗高血压治疗，可以显著改善一系列疾病的预后，并降低风险。

**【Clinical Crossroads 临床聚焦】**</p>

Perinatal Care for Incarcerated Patients: A 25-Year-Old Woman Pregnant in Jail

监禁病人的围产期护理：监狱中一位25岁的孕妇

这的确是一个很特别的话题，不过实际上，在每一位大夫都抱着救死扶伤，除人类之病痛，助健康之完美的时候，总会有一些这样那样的原因，让我们忽视了一些人的存在。不过，的确没有什么是完美的，医生也是如此……

**【Commentaries 评论】**</p>
  1. Biosafety Concerns Involving Genetically Modified Mosquitoes to Combat Malaria and Dengue in Developing Countries

有关使用基因修饰蚊子对抗发展中国家疟疾与登革热的生物安全性考虑

  1. Aligning Incentives for Academic Physicians to Improve Health Care Quality

改善学术型医师的激励机制以提高医疗水平

  1. The Need for Systems Integration in Health Care

卫生保健行业系统整合的必要性

  1. Preserving Rights for Individuals Facing Guardianship

保护面临监禁个体的正当权益

**【Editorials 评述】**</p>
  1. HMGA1, A Novel Locus for Type 2 Diabetes Mellitus

HMGA1——2型糖尿病新的突破

  1. Antihypertensive Therapy for Prehypertension: Relationship With Cardiovascular Outcomes

防患于未然——高血压前期患者的抗高血压治疗：与心血管疾病的关系

**【The Cover 封面故事】**</p>

Tanana Squaw (Woman) and Dog

塔纳纳河女人与狗

**【Poetry and Medicine 诗与医学】**</p>

Our Word for It

怎么说来着

其实我觉得每期JAMA的这几个小栏目还挺有趣的，颇有医学人文的气息^^

**【A Piece of My Mind 只言片语】**</p>

Shall We Pray?

我们应当祈祷么？

**【Medical News & Perspectives 医学新闻与观察】**</p>
  1. Scientists Probe Strategies to Repair Neuron Damage in Multiple Sclerosis

使用探针技术修复多发性硬化中的受损神经细胞

  1. Study Looks at PTSD Among Workers in Twin Towers During 9/11 Attack

针对911事件双塔工人PTSD的研究

  1. Report Weighs Options for Bulimia Nervosa Treatment

有关神经性暴食症治疗相关观点的报道

**【Lab Reports 实验室报道】**</p>
  1. Infectious Airborne Prions

传染性空气传播的阮病毒

  1. Heart Condition Model

心脏功能模型

  1. Tuberculosis Protection

结核病防护

  1. Pancreatic Tumor Genes

胰腺肿瘤基因

**【From the Centers for Disease Control and Prevention 来自疾病预防控制中心的声音】**</p>
  1. Updated Recommendations for Use of Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid, and Acellular Pertussis (Tdap) Vaccine From the Advisory Committee on Immunization Practices, 2010

2010年免疫接种咨询委员会对于使用破伤风类毒素、减毒白喉类毒素与百日咳（百白破）的更新意见

  1. Lead Poisoning of a Child Associated With Use of a Cambodian Amulet—New York City, 2009

2009年纽约市：使用柬埔寨护身符导致儿童相关中毒事件

  1. Vital Signs: Nonfatal, Motor Vehicle—Occupant Injuries (2009) and Seat Belt Use (2008) Among Adults—United States

生命体征：美国成人非致死性、机动车相关伤害（2009）与安全带使用（2008）情况

**【Book and Media Reviews 书籍及媒体一览】**</p>

  2. Top 3 Differentials in Radiology: A Case Review

  3. Conflict and Catastrophe Medicine: A Practical Guide

  4. Health Care in World Cities: New York, Paris, and London

  5. Health Assets in a Global Context: Theory, Methods, Action
**【JAMA 100 Years Ago 100年前的JAMA】**</p>

CANCER IN FISH

鱼类的癌症

**【JAMA Patient Page JAMA患者信息】**</p>

Sleep Apnea

睡眠呼吸暂停

JAMA的这个板块，用一种让患者能够理解的方式，介绍了睡眠呼吸暂停这种疾病。