核辐射的健康风险 [新英格兰医学杂志:2011-4-21]

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在日本福岛的核电站事故发生时隔近1个月后，NEJM上有了来自放射肿瘤和辐射安全专家的综述《核辐射短期与长期的健康风险》；开颅减压，意义何在？由临床研究来解读；中国的湖北、河南等多个省区陆续报道了多个以发热和血小板减少为主要特征的急性的感染性疾病的病例，最后发现了一种新型的病毒；病例报道里呈现了有关婴儿急性肝衰竭的鉴别诊断。临床图片则展示了令人终生难忘的手指坏疽。八爪悦读，创造幸福。让我们来一起悦读4月21日364卷第16期的这期NEJM吧！

【原始论文】

1. 开颅减压治疗弥漫性脑损伤

Decompressive Craniectomy in Diffuse Traumatic Brain Injury

[评论] 开颅减压，意义何在？

Mitral Regurgitation — What Is Best for My Patient?

在临床实践中，医生经常会遇到颅内压增高的患者，在这篇NEJM的文章中，作者为我们展示了三种不同的针对颅内压增高的治疗方法，分别是保守的降低颅内压的药物、开颅减压术和对于不可控的颅内压增高实行开颅手术的随机评估试验（RESCUEicp），并最终得出结论：相对于传统的药物降压治疗，开颅减压术使患者颅内压增高的时间缩短，但预后却没有药物降压好，生存期也没有显著的差异，而对于RESCUEicp，需要进一步进行相关临床研究的内容还有很多很多的结论。

2. 一个常见的_MUC5B启动子_多态性与肺纤维化

A Common MUC5B Promoter Polymorphism and Pulmonary Fibrosis

[评论] 特发性肺纤维化——棘手的事

Idiopathic Pulmonary Fibrosis — A Sticky Business

3. Duchenne”s肌营养不良症的PRO051全身用药

Systemic Administration of PRO051 in Duchenne”s Muscular Dystrophy

4. 中国的新型布尼亚病毒所致的发热伴血小板减少综合征

Fever with Thrombocytopenia Associated with a Novel Bunyavirus in China

[评论] 紧急！——一种由新型病毒引起的新的疾病

Truly Emerging — A New Disease Caused by a Novel Virus

从2009年3月开始在中国的湖北、河南等多个省区陆续报道了多个以发热和血小板减少为主要特征的急性的感染性疾病的病例，而这种传染病的病原、传播方式和流行程度一直都不为人知。本周的NEJM的原始论文中，来自中国的研究者通过病毒分离、病毒RNA检测和分子学、血清学的分析，确定这一传染病的病原为来自布尼亚病毒科白蛉病毒属的一种新型病毒。“灾难”实时录，让我们锁定新型布尼亚病毒！